Il distacco della retina chirurgica del sesso

What's Up Today in Chirurgia Vitreoretinica - Dr. Carlo Salati

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Il foro maculare è una lesione, simile a un'apertura, che si forma a livello della macula e che compromette le capacità visive di il distacco della retina chirurgica del sesso persona. La macula è la zona centrale della retinadeputata alla visione centrale. Uno dei principali è sicuramente la cosiddetta trazione vitreomaculare, circostanza che comporta il "tiraggio" della retina e della macula in particolare da parte dell' umor vitreo.

Il trattamento consiste solitamente nell'intervento di vitrectomia. Il foro maculare è un'apertura a livello della macula, ovvero la zona centrale della retina deputata alla visione centrale. La sua presenza interrompe la normale continuità retinica - del resto è paragonabile anche a una lesione o a uno strappo - ed è causa di diversi problemi di vista.

La macula o macula lutea si presenta come una macchia di colore giallo di circa 5,5 millimetri di diametro. Situata a lato dell'emergenza del nervo ottico a una distanza di circa 2,5 centimetri, il distacco della retina chirurgica del sesso la zona retinica con la maggiore acutezza visiva e la maggiore capacità di individuare i dettagli.

Inoltre, contenendo più coni che bastoncelli, è particolarmente sensibile agli stimoli luminosi e alla percezione dei colori. Tutte queste caratteristiche descrivono la cosiddetta visione centrale.

Nella macula si possono riconoscere almeno 4 regioni: due di queste sono particolarmente importanti e vengono identificate con i nomi di fovea e foveola N. B: la foveola è il centro della fovea. Per quanto riguarda la vascolarizzazione, la fovea presenta dei grossi vasi sanguigni tutt'attorno e delle arterioledelle venule e dei capillari al suo interno; la foveola, invece, è avascolarizzata.

Il colorito giallo che contraddistingue la macula è dovuto alla presenza di due carotenoidi : la luteina e la zeaxantina.

Non tutte le condizioni di foro maculare sono uguali: ce ne sono di più o meno a gravi, in base alle dimensioni dell'apertura sulla macula e al grado di interessamento della retina. Gli esperti hanno individuato almeno tre stadi di gravità:. Esistono varie situazioni che favoriscono la formazione di un foro maculare, tuttavia è bene ricordare che la maggior parte delle lesioni a livello della macula insorge senza cause precise e identificabili foro maculare idiopatico.

Uno dei principali fattori favorenti il foro maculare è il processo di separazione del corpo vitreo dalla retina, processo che è chiamato anche con il nome di trazione vitreomaculare.

Contenuto nella cosiddetta camera vitrea, l' umor vitreo o corpo vitreo è la sostanza gelatinosa e trasparente che funge da supporto. Queste proteine rappresentano delle fibre di congiunzione tra lo stesso umor vitreo e la retina. Con l' invecchiamentol'umor vitreo tende a ritirarsi e a interagire sempre meno con la retina. Se l'atto del trascinamento si fa particolarmente violento, retina e macula possono subire uno strappo o una lesione. In realtà, per molte persone, il distacco posteriore del vitreo è privo di conseguenze importanti; solo in alcuni casi, infatti, porta a un evento di trazione vitreomaculare grave e dannoso per la retina.

Secondo gli esperti, oltre alla trazione vitreomaculare, possono influire sulla comparsa di un foro maculare anche:. Il distacco della retina chirurgica del sesso foro maculare è una patologia oculare che colpisce più frequentemente le persone dai 60 anni in su. Secondo le ultime indagini, interessa soprattutto le donne. Sembrerebbe, infatti, che il numero dei pazienti di sesso femminile sia il doppio di quello dei pazienti di sesso maschile.

Il foro maculare esordisce generalmente con una sintomatologia lieve. Poi, con l'aumentare delle dimensioni dell'apertura sulla macula, determina sintomi sempre più evidenti e gravi. Le tipiche manifestazioni della fase iniziale consistono in:. In genere, le persone soffrono di foro maculare a un occhio soltanto foro maculare monolaterale.

Tuttavia, esistono casi in cui la malattia colpisce entrambi gli occhi foro maculare bilaterale. Se si avvertono uno o più dei sintomi sopraccitati, è bene rivolgersi il distacco della retina chirurgica del sesso al proprio medico o a un oftalmologoovvero un esperto di malattie oculari. L' esame del fondo oculare permette di visionare le strutture interne del bulbo oculare.

Sebbene preveda l'utilizzo di alcuni colliri per dilatare la pupilla oculare, non è un test particolarmente invasivo. La tomografia ottica computerizzata OCT è un esame diagnostico affidabile e non invasivo, che fornisce delle scansioni molto precise di cornea, retina, macula e nervo ottico.

Della durata totale di minuti, si esegue tramite uno strumento che emette un fascio laser privo di radiazioni nocive. Ovviamente, il paziente va fatto sedere di fronte a tale strumento.

Le OCT di ultima generazione funzionano ottimamente anche senza dover somministrare al paziente dei colliri per la dilatazione delle pupille. La fluorangiografia retinica o angiografia retinica a fluorescenza è una procedura diagnostica di tipo fotografico, che consente l'individuazione e lo studio delle patologie vascolari dell'occhio. Si basa sull'utilizzo di un colorante, la fluoresceina, il quale, dopo essere stato iniettato in venasi diffonde in circolo.

Quindi, la diffusione della fluoresceina è seguita per mezzo di uno strumento - il retinografo - capace di scattare delle vere e proprie fotografie o fotogrammi del flusso sanguigno all'interno dei vasi della retina.

L'esame ha una durata di circa 10 minuti e, al il distacco della retina chirurgica del sesso della somministrazione del colorante, potrebbe risultare leggermente fastidioso. Due sono i possibili trattamenti per il foro maculare: la vitrectomia e l' iniezione di ocriplasmina o jetrea. Mentre la vitrectomia è attuabile in qualunque situazione e rappresenta il principale metodo di cura, l'iniezione di ocriplasmina è indicata esclusivamente per i casi in cui l'apertura sulla macula è successiva a trazione vitreomaculare.

La vitrectomia è la procedura chirurgica di rimozione totale o parziale del corpo vitreo, realizzata allo scopo di sistemare un problema della vista. In caso di foro maculare, dopo la rimozione dell'umor vitreo, l'oftalmologo operante provvede a "sistemare" la lesione sulla macula e a ricollocare nella sua posizione naturale la il distacco della retina chirurgica del sesso. Per conoscere nei dettagli che cosa comporta l'intera procedura di vitrectomia, si consiglia di consultare l' articolo presente a questa pagina.

Figura: stato in cui versa un occhio sottoposto a vitrectomia. L'arrossamento e il gonfiore durano generalmente un paio di settimane; dopodiché la situazione ritorna alla normalità. Sempre dopo l'intervento, è altamente probabile che la vista risulti offuscata per settimane; tuttavia si tratta di una conseguenza del tutto normale.

L' ocriplasmina - iniettata una sola volta come dose singola - favorisce la separazione non violenta del corpo vitreo dalla retina, nei casi di trazione vitreomaculare. È, infatti, un enzima che demolisce le proteine che connettono l'umor vitreo alla retina. In base agli ultimi studi statistici, avrebbe successo in circa 40 pazienti il distacco della retina chirurgica del sesso con, ovviamente, un foro maculare dovuto a trazione vitreomaculare. Anche in questo caso, per conoscere le indicazioni e le controindicazioni dell'ocriplasmina, si consiglia di consultare l'articolo presente a questo link.

Dopo la chiusura dell'apertura sulla macula, l'occhio recupera gran parte delle sue funzioni visive. Tuttavia, è giusto ricordare che sull'efficacia della terapia incidono fortemente le dimensioni del foro maculare il distacco della retina chirurgica del sesso momento della diagnosi.

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