Il sesso prima della partita della morte

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Rivista di formazione e di aggiornamento professionale del pediatra e del medico di base, realizzata in collaborazione con l' Associazione Culturale Pediatri.

Indirizzo per corrispondenza: bartolozzi unifi. La sindrome della morte improvvisa del lattante rappresenta ancor oggi, neluno dei più importanti e misteriosi problemi della pediatria. Ormai a 40 anni dalla prima definizione della sindrome, i passi compiuti dai ricercatori per definire la causa della sindrome sono stati piccoli, lenti e non decisivi. The sudden infant death sindrome. N Engl J Med ; La SIDS è caratterizzata dalla morte di un lattante, apparentemente sano, durante il sonno.

Negli ultimi anni la più importante scoperta è stata quella della posizione nel sonno, che, quando vi sia la posizione prona, aumenta il rischio di SIDS di tre volte.

La SIDS rimane ancora la causa più frequente di morte postnatale negli Stati Uniti e la terza causa di morte nel complesso della mortalità infantile. Definizione e incidenza della SIDS. La predominanza del sesso maschile. La presenza di petecchie intratoraciche. In effetti non è ancora chiaro se la SIDS avviene durante il sonno o nel passaggio dal sonno alla veglia.

Esistono forti differenze fra gruppi etnici, per cui negli Stati Uniti è stata riscontrata una differenza da due a sette volte fra i nativi americani e i neri, come in altre aree fra i Maori della Nuova Zelanda e gli aborigeni australiani. Cause di morte improvvisa e inaspettata del lattante. Negli ultimi 25 anni due cause di morte sono state identificate in una piccola, ma importante percentuale della popolazione di SUID:.

Alcuni ricercatori hanno suggerito altre cause specifiche: tali casi non vengono classificati come SIDS o come SUID, ma come morti di cui si il sesso prima della partita della morte la causa. Nuovi modelli per la SIDS. Tali fattori includono:. Alla respirazione dei gas emessi nella posizione a il sesso prima della partita della morte sotto.

Alla disturbata perdita di calore con successiva ipertermia, quando il volto sia a contatto con il letto. Ad alterazione cardio-respiratoria in relazione allo stress del calore. Il primo fattore è una vulnerabilità di origine sconosciuta del lattante. Il secondo è il periodo critico dello sviluppo. Il terzo è un fattore esterno di stress. Secondo il modello Triple Risk la SIDS non causa la morte nel lattanti normali, ma piuttosto soltanto nei lattanti vulnerabili con il sesso prima della partita della morte sottostanti.

Infine, la diagnosi di asfissia come causa di morte è soggettiva, poiché i livelli di gas nel sangue prima della morte sono ovviamente sconosciuti. Tabella 1. Componenti del modello Triple Risk della morte improvvisa del lattante. Fattori intrinseci. Sesso maschile. Polimorfismo del il sesso prima della partita della morte codificante la regione promotrice.

Razza nera o Nativi Americani o gruppi etnici. Esposizione perinatale al fumo. Fumo dei genitori, introduzione di alcol o uso di droghe. Svantaggio socio-economico. Fattori estrinseci. Dormire su un lato o in. Condivisione del letto. Lievi infezioni, incluso il. Fattori di rischio per la SIDS. I fattori di rischio per SIDS possono essere suddivisi in:. Fattori estrinsec i: sono i fattori stressanti fisici che agiscano in un bambino vulnerabile il sesso prima della partita della morte rischio di asfissia o di alterazioni omeostatiche.

Tali fattori estrinseci includono la posizione nel sonno, le coperte che coprono la testa, il dormire su un sofà o altre strutture morbide nelle quali il bambino possa rimanere incastrato, un ambiente, dove dorme il bambino, con alte temperature, cuscini morbidi e letto condiviso da altre persone. Il dormire in posizione prona e su un materasso e cuscino morbido si associa a un aumento di un fattore 20 nel rischio di SIDS, suggerendo un rischio aggiuntivo per questi due fattori.

Queste constatazioni rinforzano la convinzione che tali fattori di rischio non sono dei fattori causali principali e che le cause di SIDS sono multifattoriali. Fattori intrinseci : il sesso prima della partita della morte fattori riguardano la vulnerabilità del lattante e aumentano il rischio di SIDS. Alcuni polimorfismi genetici sono stati associati alla SIDS. Inoltre è evidente che le raccomandazioni per la prevenzione della SIDS non raggiungono le comunità ad alto rischio.

Vanno fatti degli sforzi per comprendere la barriere che si frappongono ai messaggi di prevenzione e per ottimizzare le raccomandazioni alle popolazioni ad alto rischio. Sesso maschile Polimorfismo del gene codificante la regione promotrice del trasportatore della serotonina Razza nera o Nativi Americani o gruppi etnici.

Dello sviluppo. Esposizione perinatale al fumo Fumo dei genitori, introduzione di alcol o uso di droghe Svantaggio socio-economico. Dormire su un lato o in posizione prona. Cuscino morbido. Lievi infezioni, incluso il raffreddore.